Cystitída Zavolajte zápal močového mechúra. Vo väčšine prípadov je tento zápal spôsobený bakteriálnou infekciou a je typom infekcie močových ciest (IMVP). Infekcia močového mechúra môže byť veľmi bolestivá a vyčerpávajúca a môže tiež viesť k vážnejším problémom, ak vstúpi do obličiek stúpajúcich.
V zriedkavých prípadoch môže byť cystitída reakciou na určité lieky, ožarovanie alebo iné stimuly: spreje pre hygienu žien, spermicidné gély alebo dlhodobé použitie močového katétra. Cystitída môže byť tiež komplikáciou iného ochorenia.
Bakteriálna cystitída zvyčajne vyžaduje predpis antibiotík. Liečba iných typov cystitídy závisí od ich príčiny.
Príznaky a príznaky cystitídy
Príznaky cystitídy zahŕňajú:
Imperatívne (náhle a veľmi silné) nutkanie na močenie
Falošné močenie
Pálenie počas močenia
Časté močenie, malý moč
Krv v moči (hematúria)
Bahnitý moč a/alebo moč s ostrým nepríjemným zápachom
Nepohodlie v oblasti panvy
Tlak tlaku v dolnom bruchu
Subfebrilná telesná teplota (od 37 do 38 stupňov)
U malých detí môže byť náhly výskyt dennej enurézy (močová inkontinencia) príznakom infekcie močových ciest (IMVP).
Kedy navštíviť lekára
Ak máte príznaky, ktoré sú charakteristické pre infekciu obličiek, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
Bolesť chrbta alebo strana
Horúčka a chlad
Nevoľnosť a zvracanie
Časté, bolestivé močenie, ktoré trvá viac ako niekoľko hodín
Krv v moči.
Obzvlášť dôležité je poradiť sa s lekárom, ak nejde o prvú epizódu cystitídy.
Ak ste práve dokončili priebeh liečby a príznaky sa už vrátili, hneď sa obráťte na lekára.
Ak má vaše dieťa dennú enuresis, zavolajte svojmu detskému lekárovi
Príčiny a rizikové faktory cystitídy
Ľudský močový systém pozostáva z dvoch obličiek, dvoch močovníkov, močového mechúra a močovej trubice (močová trubica).
Hlavnou funkciou močového systému je odstránenie trosky z tela. Obličky filtrujú krv, uvoľňujú primárne a potom sekundárny moč z nej; Sekundárny moč preteká cez močovody do močového mechúra a hromadí sa tam niekoľko hodín, po ktorom je močový mechúr naplnený, človek cíti nutkanie močiť a vyprázdňuje močový mechúr cez močovú trubicu.
Bakteriálna cystitída
Infekcie pisoálov sa zvyčajne vyskytujú, keď baktérie zvonka prenikajú do močových ciest močovou trubicou a začnú sa tam množiť. Najčastejšie je cystitída spôsobená baktériami E. coli.
U žien sa môže vyskytnúť bakteriálna cystitída ako komplikácia sexuálneho styku, najmä často sa to stáva po prvom pohlavnom styku v živote ženy. Ale aj sexuálne neaktívne dievčatá a ženy sú náchylné na infekcie dolných močových ciest, pretože ženy genitálií sú často pozoruhodné baktérie, ktoré spôsobujú cystitídu.
Nefektná cystitída
Nebakterialnym cistitam zahŕňa:
Intersticiálna cystitída. Príčiny tohto chronického zápalu močového mechúra, tiež nazývaného syndróm bolestivého močového mechúra, sú stále nejasné. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. Toto ochorenie môže byť ťažké identifikovať a vyliečiť.
Cystitída liekov. Niektoré lieky, chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť cystitídu, pretože sa hromadia v močovom mechúre a podráždia jeho stenu.
Radiačná cystitída. Ožarovanie panvovej oblasti môže spôsobiť zápalové zmeny v tkanivách močového mechúra.
Cystitída cudzieho tela. Dlhodobé použitie močového katétra môže zvýšiť riziko bakteriálnych infekcií a poškodenia tkaniva; Oba tieto faktory môžu spôsobiť cystitídu.
Chemická cystitída. Niektorí ľudia môžu mať zvýšenú citlivosť na chemikálie obsiahnuté v vírivke, ženských hygienických sprejoch, géloch spermicidnyh a iných látok. Lokálne chemické podráždenie alebo alergický zápal - spôsobuje typické príznaky cystitídy.
Cystitída spôsobená inými faktormi. Niekedy sa môže vyskytnúť cystitída ako komplikácia iných chorôb, ako je cukrovka, obličkové kamene, hypertrofia prostaty alebo poškodenie miechy.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú opakujúce sa infekcie močových ciest ako iní. Po prvé, faktor rizika je ženská podlaha - krátka močová trubica pred touto chorobou robí zraniteľnejšie ženy.
Medzi ženami, tým, ktorí: ktorí:
Sexuálne aktívne. Sexuálny styk môže viesť k baktériám ProTalkivaniyu v močovej trubici.
Používajte niektoré antikoncepčné prostriedky. Ženy, ktoré používajú membrány a iné membrány impregnované spermicidnym gél, s väčšou pravdepodobnosťou trpia cystitídou.
Tehotenstvo. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko cystitídy.
Nachádza sa v menopauze. Zmenené hormóny u žien v menopauze sú často provociruyut IMVP.
Medzi ďalšie rizikové faktory cystitídy u mužov a žien patrí:
Prekážka moču. Môže byť spôsobený kameňom v močovom mechúre alebo zväčšenou prostatou (u mužov).
Zmeny v imunitnom systéme. Vyskytujú sa pri chorobách, ako je cukrovka, infekcia HIV a chemoterapia rakoviny. Potlačenie imunitného systému zvyšuje riziko bakteriálnych a v niektorých prípadoch vírusová cystitída.
Dlhodobé použitie močového katétra. Starší ľudia a ľudia s niektorými chorobami môžu potrebovať dlho používať močový katéter. To často vedie k zvýšenej zraniteľnosti pred bakteriálnymi infekciami, ako aj priame poškodenie tkanív močového mechúra.
U mužov bez akýchkoľvek predispozičných faktorov - cystitída je zriedkavá.
Komplikácie cystitídy
Pri rýchlej a riadnej liečbe vedie cystitída zriedka k komplikáciám. Pri predčasnej liečbe však cystitída môže vyvolať závažnejšie choroby.
Komplikácie cystitídy zahŕňajú predovšetkým pyelonefritídu (infekčný zápal obličiek). Infekcia zo zapáleného močového mechúra môže spadnúť do obličiek stúpajúcich, čo môže následne spôsobiť pyelonefritídu a dokonca ireverzibilné poškodenie obličkového tkaniva (nefroskleróza).
Prvé deti a starší ľudia majú najvyššie riziko poškodenia obličiek v dôsledku infekcií močového mechúra, pretože príznaky IMVP sa často prehliadajú alebo ich lekári mylne berú za príznaky iných chorôb.
Príprava na návštevu lekára
Ak vy alebo vaše dieťa máte príznaky charakteristiky cystitídy, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s lekárom. Najprv by ste mali byť vyšetrení pediatrom, terapeutom alebo praktickým lekárom a potom, ak to považuje za potrebné, budete nasmerovaní na urológa alebo nefroológa. V očakávaní času prijatia si môžete vytvoriť zoznam, ktorý zníži a optimalizuje čas komunikácie s lekárom:
Zapíšte si príznaky, vrátane tých, ktoré sa zdajú, že nesúvisia s cystitídou
Vytvorte zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo potravinových prísad, ktoré prijímate
Zapíšte si otázky, ktoré by ste sa chceli opýtať svojho lekára
Môžete sa napríklad opýtať lekára:
Čo s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobil moju chorobu?
Aké ďalšie vyšetrenia musím prejsť?
Aké faktory podľa vášho názoru prispeli k rozvoju cystitídy?
Aký prístup liečby odporúčate?
Ak tento kurz neprináša úľavu, aké zaobchádzanie mi radíte ďalej?
Aké vedľajšie účinky možno očakávať z predpísaného priebehu liečby?
Aké je riziko, že sa tento problém bude opakovať?
Čo môžem urobiť pre zníženie rizika relapsu?
Potrebujem konzultáciu s úzkym špecialistom, urológom alebo nefrologom?
Neváhajte a položíte si otázky, ktoré sa s vami objavia počas rozhovoru s lekárom.
Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok, napríklad:
Kedy ste si tieto príznaky prvýkrát všimli?
Už ste boli liečení infekciami močových ciest skôr?
Aké silné nepohodlie zažívate?
Ako často sa mokráš?
Koľko to trvá po močení?
Máte bolesť dolnej časti chrbta?
Mali ste zvýšenú teplotu?
Všimli ste si výtok z vagíny alebo krvi v moči?
Ste sexuálne aktívni?
Používate krémy na antikoncepciu? Ktorý?
Nie si tehotná?
Beriete lieky, biologické doplnky alebo vitamíny? Máte nejaké chronické choroby?
Už ste niekedy používali močový katéter?
Diagnostika cystitídy
Okrem výsluchu o vašich príznakoch a vyšetrení fyziky môže lekár odporučiť určité testy a testy, napríklad:
Všeobecná analýza moču Test sa používa ako skriningovy a ako diagnostický. V tejto analýze je možné diskutovať IMVP vo zvýšených leukocytoch, červených krvinkách a dusičnanoch.
Analýza moču pre sterilitu. Ak je močový mechúr podozrivý z infekcie, lekár môže predpísať analýzu moču sterility, ktorá ukáže typ baktérií v moči a ich počte.
Všeobecný krvný test Táto analýza ukazuje nešpecifické zápalové zmeny v bielych krvinkách a môže nepriamo naznačovať prítomnosť a závažnosť močových ciest (IMVP).
Cystoskopia. Počas tejto štúdie lekár zavádza cystoskop - tenké potrubie s podsvietením a videokamerou cez močovú trubicu do močového mechúra a skúma ho zvnútra, aby študoval štrukturálne anomálie a príznaky zápalu.
Pri použití cystoskopu môže lekár odobrať malú vzorku látky (biopsie) z podozrivého miesta na laboratórnu analýzu. Cystoskopia sa však nepreukázala všetkým pacientom s cystitídou, ale iba pacientom s opakujúcou sa alebo nebakteriálovou cystitídou.
Metódy Visualisiruyushchie. Tieto výskumné metódy sú tiež potrebné nie všetci pacienti, ale iba tí, ktorí nemôžu nájsť príčinu relapsu IMVP iným spôsobom. Napríklad prehľad rádiografie brucha alebo ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru môže identifikovať štrukturálne anomálie močového mechúra, močov a obličiek. V niektorých prípadoch sa kontrast vykonáva pred rádiografiou, vzostupom (cystografie) alebo zostupným (intravenózna urografia).
Liečba cystitídy
Cystitída spôsobená bakteriálnou infekciou sa zvyčajne lieči antibiotikami. Liečba nefektnej cystitídy závisí od jej príčiny.
Liečba bakteriálnej cystitídy
Prvé -línie antibiotiká sú lieky, ktoré sú aktívne proti črevnej tyčinke, alebo tie baktérie, ktoré sa nachádzali v moči počas siatu.
Primárna infekcia. Symptómy sa zvyčajne v prvých dňoch liečby výrazne zlepšujú, ale lekár môže trvať na pokračovaní terapie od troch do siedmich dní, v závislosti od závažnosti vašej infekcie.
Opakovaná infekcia. Ak máte relaps IMVP, lekár vám môže odporučiť dlhšiu liečbu antibiotík alebo vás nasmeruje na lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu infekcií močových ciest (urológ alebo nefrolog), aby identifikoval príčinu relapsu. U niektorých žien s opakujúcimi sa bakteriálnymi cistitami môže byť užitočná jediná dávka antibiotika po každom pohlavnom styku.
Nosokomiálne infekcie. Nozokomiálne infekcie močového mechúra môžu byť mimoriadne ťažké liečiť, pretože baktérie, ktoré ich spôsobujú, sú často rezistentné na hlavné antibiotiká používané na liečbu mimoškolských infekcií močového mechúra. Preto môže lekár predpísať niekoľko antibiotík naraz.
Liečba intersticiálnej cystitídy
Dôvod rozvoja intersticiálnej cystitídy zostáva neistý, takže neexistuje žiadny univerzálny režim liečby vhodný pre všetkých pacientov súčasne. Lekár môže vyskúšať nasledujúce metódy liečby:
Prípravky používané perorálne alebo podávané priamo do močového mechúra.
Miestne postupy, ktoré zmierňujú príznaky, ako napríklad natiahnutie močového mechúra, naplnenie vodou alebo plynom.
Excitácia nervu s ľahkými elektrickými impulzmi (fyziotizácia) na zmiernenie bolesti v panvovej oblasti av niektorých prípadoch zníži frekvenciu močenia
Liečba iných foriem neinfekčnej cystitídy
Po prvé, je potrebné eliminovať príčinu, ktorá spôsobuje nefektnú cystitídu: vírivku, spermicidný krém atď.
Liečba cystitídy, ktorá sa vyvíja ako komplikácia chemoterapie alebo ožarovanej terapie, sa zameriava na potlačenie bolesti (zvyčajne pomocou bolesti) a na umývanie, aby sa znížil kontakt s dráždivami v močovom mechúre.
Životný štýl a domáce prostriedky
Cystitída môže byť veľmi bolestivá, ale existujú jednoduché domáce metódy, ktoré výrazne uľahčujú toto nepohodlie:
Použite vykurovaciu podložku. Vykurovaciu podložku položte na spodné brucho, čo výrazne zmierni bolesť a ťažkosť v panve.
Nedovoľte dehydratáciu. Vypite veľa tekutín. Vyvarujte sa káve, alkoholu, nealkoholických nápojov obsahujúcich kofeín, citrusové šťavy; Ako aj korenené potraviny - až kým nebudú ustúpené príznaky cystitídy. Tieto látky môžu dráždiť močový mechúr a zhoršiť frekvenciu a intenzitu močenia.
Vezmite si sedavý kúpeľ. Rozkrok v horúcej vode po dobu 15-20 minút to výrazne zmierni bolesť a nepohodlie.
S opakujúcim sa IMVP diskutujte o svojej osobnej optimálnej taktike liečby a symptomatickej liečby u svojho lekára.
Prevencia cystitídy
Brusnicová šťava alebo tablety obsahujúce pro -aantocyanidín sa často odporúčajú znížiť riziko opakujúcich sa infekcií močového mechúra niektorých žien. Nedávne štúdie však ukazujú, že tieto metódy nie sú také účinné, ako sa pôvodne predpokladalo.
Stále sa môžete pokúsiť brať brusnicovú šťavu každý deň, ale nezabudnite, že ju nemožno kombinovať s warfarínom, pretože táto kombinácia môže viesť k krvácaniu.
Pri prevencii cystitídy môžu byť užitočné nasledujúce jednoduché pravidlá:
Vypite veľa tekutín, najmä vody. Toto je obzvlášť dôležité, ak dostanete chemoterapiu alebo ožarovanie.
Teplé častejšie. Ak cítite nutkanie na močenie, neodkladajte návštevu toalety.
Po defekácii utrite rozkrok vpredu. To bráni baktériám z análnej oblasti vo vagíne a močovej trubici.
Osprchujte sa, nie kúpeľ. Ak ste náchylní na IMVP relaps, ak odmietnete kúpeľ, a osprchujete sa, pretože stojatá voda vo vani môže pomôcť preniknúť do infekcie do močovej trubice.
Jemne umyte pokožku okolo vagíny a konečníka. Urobte to denne, ale nepoužívajte dráždivé mydlá a nevynakladajte energické úsilie. Na jemnej pokožke okolo týchto oblastí sa ľahko vyskytuje podráždenie.
Dosť močového mechúra čo najskôr po sexuálnom styku. Vypite plnú pohárik vody, aby ste čoskoro opäť šli na toaletu.
Vyhnite sa používaniu dezodorantov a aerosólov, ako aj ďalšej ženskej kozmetiky v oblasti genitálií. Tieto látky môžu dráždiť močovú trubicu a močový mechúr.