Cystitída je zápal močového mechúra. Tento orgán je určený na hromadenie a vylučovanie moču, ale ak je poškodená výstelka orgánu, jeho funkcia trpí a človek začína pociťovať nepríjemné príznaky. Vo väčšine prípadov patológia postihuje iba sliznicu, ale niekedy sa zápalový proces rozširuje aj na svalové tkanivo. Najťažšie je zvládnuť intersticiálnu cystitídu.
Ochorenie postihuje najmä ženy, čo súvisí s anatomickými znakmi močovej trubice. Zápal u mužov sa objavuje zriedkavo, zvyčajne pôsobí ako komorbidita na pozadí chronickej prostatitídy.
Symptómy
Príznaky cystitídy sú celkom zrejmé a je ťažké si ich nevšimnúť. Ochorenie sa spravidla začína akútne, preto pacienti venujú pozornosť zjavnému nepohodliu v močovom trakte. Medzi prejavmi patológie si všimnite:
- časté nutkanie na močenie;
- pocit neúplného močenia;
- kŕče a bolesť pri močení;
- zvýšenie telesnej teploty;
- výskyt prímesi krvi v moči;
- zakalený moč (v dôsledku prítomnosti hnisu);
- nevoľnosť, kreslenie bolesti ako pri menštruácii.
Napriek charakteristickým príznakom sa choroba môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Hematúria nie je vždy prítomná, ale bolesť v intenzite môže pripomínať len mierne nepohodlie. V každom prípade, ak sa vyskytnú príznaky patológie, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste čo najskôr diagnostikovali. Ochorenie v akútnej fáze v počiatočnom štádiu sa lieči najlepšie, ale boj s chronickou formou trvá dlhšie.
Formy a typy chronickej cystitídy
Podľa povahy zápalového procesu je cystitída akútna a chronická. V závislosti od zdroja vývoja môže byť ochorenie primárne (nezávislé ochorenie) alebo sekundárne (zápal sa šíri z priľahlých oblastí, napríklad z obličiek).
Podľa oblasti poškodenia sliznice močového mechúra sa cystitída vyskytuje:
- celkový (všeobecný);
- ohniskové.
Rozlišujú sa tieto klinické formy cystitídy:
- katarálny - nehnisavý zápal sliznice močového mechúra;
- flegmonózna - purulentná lézia submukóznej vrstvy;
- granulomatózne - sprevádzané vyrážkami na sliznici;
- hemoragická, ktorá sa vyznačuje uvoľňovaním krvi v moči;
- intersticiálna cystitída - zápal sa šíri do všetkých vrstiev orgánu.
Rozlišuje sa aj množstvo zriedkavých foriem: ulcerózna, cystická, gangrenózna cystitída.
Celá škála zápalových ochorení močového mechúra sa spája do dvoch veľkých skupín:
- špecifická cystitída, ktoré sú spôsobené patogénmi sexuálnych infekcií: gonokoky, ureaplazmy, chlamýdie.
- nešpecifická cystitída - vyvíja sa vinou oportúnnej flóry, ktorej predstavitelia za normálnych podmienok nevedú k chorobám (napríklad E. coli).
Nakoniec sa neinfekčná cystitída kombinuje do samostatnej skupiny. Môžu sa vyskytnúť pod vplyvom alergických faktorov, žiarenia, traumatických, tepelných účinkov, toxínov parazitov.
Príčiny cystitídy
Vo väčšine prípadov je poškodenie močového mechúra a rozvoj zápalového procesu spojené s penetráciou infekcie, cystitída však môže byť toxická a alergická. Keď vstúpi infekcia, choroba sa prenáša niekoľkými spôsobmi:
- vzostupne - z močovej trubice cez močovú trubicu - ovplyvňuje močový mechúr;
- klesajúci - v tomto prípade sa infekcia objaví v dôsledku zápalu obličiek, cez močovody sa dostane do močového mechúra;
- lymfogénne - prietokom lymfy cez panvové orgány v prítomnosti lézií pohlavných orgánov;
- hematogénne - infekcia vstupuje do krvného obehu, ale táto cesta šírenia je najvzácnejšia;
- priamy - ak sa absces zlomí vo vnútri močového mechúra a patogénna mikroflóra prenikne priamo do dutiny močového mechúra, môže to byť aj pri katetrizácii orgánu, infekcii počas operácie.
E. coli najčastejšie vyvoláva cystitídu. Vyskytuje sa v 80-95% prípadov nekomplikovanej patológie. Táto baktéria sa bežne nachádza v konečníku, ale keď sa dostane do močovej trubice, vyvolá zápalový proces. Enterobaktérie, stafylokoky, huby, sexuálne prenosné infekcie môžu tiež spôsobiť ochorenie. Zvyčajne predchádza objaveniu sa príznakov vaginitídy alebo bakteriálnej vaginózy a príznaky ochorenia môžete zaznamenať aj do jedného dňa po pohlavnom styku (postkoitálna cystitída).
Faktory prispievajúce k rozvoju cystitídy
Telo s dobrou imunitou sa dokáže vyrovnať s prítomnosťou patogénnej mikroflóry, takže príznaky cystitídy u pacienta sa nezobrazia. Ale keď je vystavený niektorým faktorom, prejavuje sa:
- poranenie sliznice močového mechúra;
- poruchy obehu panvových orgánov;
- hypotermia;
- prítomnosť iných ložísk v tele, ako sú infekcie obličiek;
- zníženie obranyschopnosti tela;
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
- hormonálna nerovnováha;
- nedostatočná hygiena, nosenie syntetického spodného prádla;
- stres a prepracovanie;
- oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra.
V prítomnosti týchto faktorov bude cystitída rýchlo postupovať a chronická patológia prejde do štádia relapsu. Preto, aby sa zabránilo relapsom, je potrebné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.
Príčiny prechodu akútneho zápalu do chronickej fázy
Zápalový proces v močovom mechúre sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych patogénov. Najčastejšie ide o baktérie, ale existuje cystitída a vírusová, hubová etiológia. Ak je akútna forma ochorenia diagnostikovaná včas, je predpísaná správna liečba cystitídy a pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, potom môže byť patologický proces úplne odstránený a príde zotavenie.
Ale často ženy odkladajú návštevu lekára, pokúšajú sa liečiť cystitídu sami a dúfajú, že všetko zmizne samo. V dôsledku toho sa stráca drahocenný čas. Mikroorganizmy sa aktívne množia, zvyšuje sa intenzita zápalu. Po úplnom „usadení" v močovom mechúre sa mikróby tak ľahko nevzdajú svojich pozícií. Zápal sa stáva chronickým.
Bežné je aj to, že špecialista predpíše liečbu zápalu močového mechúra, pacientka začne brať lieky a terapiu sama vysadí v momente, keď pocíti úľavu. V dôsledku toho nie sú patogény úplne zničené a preživší sa rozdeľujú - vzniká chronická cystitída, ktorá je odolná voči antibiotickej terapii.
Napokon, k rozvoju chronickej cystitídy prispievajú tieto okolnosti:
- všeobecné zníženie imunitnej obrany, hypotermia;
- hormonálne zmeny (tehotenstvo, menopauza);
- zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
- gynekologické ochorenia;
- chronické ochorenia iných orgánov a systémov: diabetes mellitus, zhubné nádory.
Známky chronickej cystitídy
V lekárskej komunite je dnes samotný termín "chronická cystitída" zastaraný. Používa sa "starým spôsobom", pre lepšiu komunikáciu s pacientmi. Pomalý zápalový proces v močovom mechúre sa nazýva recidivujúca cystitída. Jeho hlavným príznakom je vývoj 2 alebo viacerých exacerbácií v priebehu šiestich mesiacov alebo 3 epizód za rok.
Obdobie exacerbácie je sprevádzané charakteristickými príznakmi:
- časté močenie;
- bolestivosť, pálenie, bolesť pri močení;
- nočné hovory;
- pocit neúplného vyprázdnenia, bolesť v podbrušku.
Exacerbácia ochorenia môže byť sprevádzaná miernym zvýšením telesnej teploty, výskytom krvi v moči, jej zákalom.
Počas obdobia remisie môžu byť príznaky úplne vyhladené. Ale častejšie pacienti trpia nepríjemnými pocitmi počas močenia a periodickou miernou bolesťou po celé roky.
Najzávažnejším dôsledkom recidivujúcej cystitídy je vznik rezistencie (rezistencie) patogénov na antibakteriálne liečivá a následná degenerácia sliznice močového mechúra. Slizničný epitel podlieha cikatrickej deformácii alebo je nahradený vrstevnatým skvamóznym. V tomto štádiu sa už chronická cystitída nedá vyliečiť samotnou antibiotickou terapiou. Je potrebné vykonať špeciálne lekárske postupy.
Akútna a chronická cystitída: liečebné prístupy
Liečba akútnych a chronických foriem patológie je odlišná. Zvyčajne sa akútna cystitída lieči oveľa ľahšie, pretože patológiu vyvolávajú mikroorganizmy, proti ktorým lekár predpíše priebeh antibiotickej terapie. Antibakteriálne lieky sú dosť rôznorodé. Rýchlo pomáhajú zastaviť útok choroby a systematické využívanie finančných prostriedkov povedie k úplnému vyliečeniu cystitídy. Prípravky na báze fosfomycínu dokonale zvládajú zápal.
Chronický zápal sa lieči ťažšie, pretože je komplikovaný inými poruchami. Komplexná liečba dlhodobo sa rozvíjajúcej cystitídy sa uskutočňuje pomocou niekoľkých skupín liekov. Vedú naďalej antibiotiká, ale lekár predpíše aj protizápalové lieky, vitamíny, reparáty. Ako prevencia infekcií a na konsolidáciu účinku terapie sú pacientovi predpísané bylinné prípravky, kurzy fyzioterapie.
cystitída u žien
Cystitída u žien je najčastejšie sprevádzaná exacerbáciami chronického zápalu, preto podľa štatistík každý druhý pacient konzultuje lekára s recidivujúcim ochorením dvakrát ročne.
To nehovorí toľko o ťažkostiach pri liečbe choroby, ale o potrebe starostlivého dodržiavania lekárskych predpisov a eliminácie faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.
cystitída po pohlavnom styku
Postkoitálna cystitída u žien je vyvolaná genitourinárnymi anomáliami. Pri posunutí nadol a vo vnútri vonkajšieho otvoru močovej trubice sa stáva náchylnejšou na prenikanie patogénnej mikroflóry. Tiež vinníkom postkoitálnej cystitídy je príliš pohyblivá močová trubica, ktorá sa pri trení penisu ľahko posunie. V tomto prípade je sliznica ľahko podráždená a patogénne mikroorganizmy prenikajú do otvoru močovej trubice. Symptómy a liečba tejto formy patológie sú vzájomne prepojené, takže lekári pristupujú k problému individuálne v každom klinickom prípade.
Príčinou cystitídy je tiež striedanie análneho sexu s vaginálnym, čo je absolútne nemožné, pretože mikroflóra konečníka vstupuje priamo do pošvy a priľahlej močovej trubice. Faktorom rozvoja bakteriálnych infekcií je zavlečenie mikróbov ručne, nedostatočné vylučovanie pošvového hlienu, ktorý spôsobuje mikrotrhliny.
Príznaky postkoitálneho zápalu sa nelíšia, ale pacient si ich môže všimnúť priamo v súvislosti so sexuálnym stykom – zvyčajne sa diskomfort objavuje už v prvých 12 hodinách.
Liečba postkoitálnej cystitídy je individuálna, keďže najskôr je potrebné zistiť príčinu ochorenia a presne nasmerovať terapiu. Pri anomálii močovej trubice lekár navrhne plastickú operáciu, v dôsledku ktorej problém zmizne. Je možná operácia aj injekcie kyseliny hyalurónovej. Ak sa infekcia STI vyskytla počas intímneho vzťahu, potom budú potrebné antibakteriálne lieky, po ktorých bude nasledovať obnovenie vaginálnej mikroflóry.
Čo hovorí krv v moči
Výskyt krvi v moči naznačuje vývoj akútnej hemoragickej cystitídy. Nezobrazuje sa na konci, ale sprevádza celý proces močenia. Prítomnosť erytrocytov dáva moču ružovú farbu. Moč môže mať tiež farbu "mäsových šupiek", to znamená, že má hnedastú farbu s prítomnosťou hlienových prameňov, nití alebo hnedých vločiek.
Zvyčajne sa pri močení s krvou vyskytuje silná bolesť, bolesť v močovom mechúre a pocity ťahania v dolnej časti chrbta. Vzhľad krvi v moči je povinným dôvodom na návštevu lekára.
Cystitída počas menštruácie
U niektorých žien dochádza k exacerbácii cystitídy na pozadí hormonálnych zmien počas menštruácie. Počas menštruácie sú panvové orgány najviac náchylné na infekciu, takže ochorenie môže vyvolať:
- zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
- hormonálne výkyvy;
- alergická reakcia na výrobky intímnej hygieny;
- zníženie obranyschopnosti tela;
- nedodržiavanie osobnej hygieny;
- nešpecifické infekcie, mykózy, pohlavne prenosné choroby.
Pod vplyvom týchto faktorov sa patogén dostáva do močovej trubice a močovej trubice, čo spôsobuje zápal. Zvyčajne dochádza k exacerbácii ochorenia počas ovulácie, ako aj 1-2 dni pred nástupom menštruácie. Vaginálny výtok sa stáva vynikajúcou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru. Príznaky cystitídy počas menštruácie sú typické, ale sú komplikované charakteristickými prejavmi počas menštruácie - bolesťami a ťahavými bolesťami v podbrušku.
Lekár dokáže identifikovať príčinu patológie po zhromaždení anamnézy a štúdiu výsledkov laboratórnej diagnostiky. Liečebný režim je štandardný, ale v prípade diagnostikovania genitálnych infekcií môže byť potrebná súčasná liečba gynekologických patológií. Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, posilňovať imunitný systém.
Tehotenstvo a cystitída
Podľa výsledkov štúdií lekári zistili, že asymptomatická bakteriúria sa zisťuje už pred tehotenstvom, preto sa choroba prejavuje počas tehotenstva. Dôvody sú:
- zmeny v hormonálnom pozadí a pomer progesterónu a estrogénu v tele nastávajúcej matky;
- porušenie urodynamiky s nárastom veľkosti maternice;
- oslabenie väzivového aparátu, väčšia pohyblivosť orgánu, ale zníženie jeho peristaltiky a tónu;
- rozšírenie obličkovej panvičky v dôsledku zvýšeného krvného obehu v panve.
Latentný priebeh patológie komplikuje včasnú diagnostiku. Liečba cystitídy počas tehotenstva je možná aj pri užívaní antibiotík. Lekár predpíše názvy liekov a dávkovanie liekov, ktoré sú pre plod bezpečné.
Diagnostické metódy
Symptómy cystitídy sú veľmi charakteristické, ale lekár stále predpíše sériu testov, aby konečne zistil pôvodcu patológie a určil povahu priebehu ochorenia. Špecialista zhromaždí anamnézu, analyzuje sťažnosti pacienta a vykoná externé vyšetrenie s palpáciou zóny močového mechúra. Používajú sa tieto diagnostické metódy:
- echoskopia - pomocou ultrazvuku môžete určiť stupeň zápalového procesu, jeho prevalenciu, ako aj posúdiť stav močového systému, pohlavných orgánov;
- cystoskopia - vyšetrenie orgánu pomocou endoskopu, ktorý umožňuje posúdiť stav sliznice močového mechúra;
- cystografia - vyšetrenie močového mechúra pomocou kontrastnej látky.
U žien by liečba mala začať definíciou patogénu. Súbor laboratórnych testov je povinný: všeobecná analýza moču, Nechiporenko analýza, bakteriologická kultúra, biopsia tkaniva, polymerázová reťazová reakcia (pre presnejšie určenie patogénu). Na posúdenie stupňa zápalového procesu môžu lekári poslať krvný test. Ak existuje podozrenie na zápalové patológie ženských pohlavných orgánov, môže sa vyžadovať vyšetrenie gynekológom a dodanie ním predpísaných testov.
Liečebné metódy
Pri zápalových ochoreniach orgánu sa lekári uchyľujú k terapeutickým a chirurgickým metódam liečby patológie. Vo väčšine prípadov je možné zbaviť sa choroby pomocou správne formulovanej liekovej terapie s prídavkom fyzioterapie.
Medikamentózna liečba zahŕňa kombináciu rôznych skupín účinných liekov v závislosti od povahy ochorenia. Pacientovi môže byť podané:
- protizápalové lieky - slúžia na zmiernenie opuchu sliznice a odstránenie bolesti, zápalový proces sa znižuje;
- spazmolytiká - používajú sa na zmiernenie symptómov bolesti, účinne odstraňujú kŕče močového mechúra;
- antibakteriálna terapia - skupina liekov, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu patológie;
- antifungálne lieky - odporúča sa, ak je cystitída vyvolaná hubou alebo je ňou komplikovaná (napríklad s kombinovaným priebehom bakteriálno-hubovej infekcie);
- fytopreparáty - lieky vo forme tabliet a iných foriem, ktoré majú antimikrobiálne a protizápalové vlastnosti.
V niektorých prípadoch lekári namiesto perorálneho podávania predpisujú pacientovi instilácie liekov. Na klinike sa vykonáva výplach močového mechúra. Pomocou špeciálneho katétra sa podáva požadovaná koncentrácia liečiva, ktorú nie je možné dosiahnuť inými spôsobmi. Pred zákrokom sa pacient potrebuje vyprázdniť, aby liek pôsobil na sliznicu čo najdlhšie.
Chirurgická liečba sa používa iba v zriedkavých prípadoch, keď zápalový proces vyvolal anatomické zmeny alebo pri závažných recidivujúcich infekciách. V tomto prípade sa vykoná laserová korekcia. Napríklad pri postkoitálnej cystitíde je pre mnohé ženy jedinou možnosťou liečby transpozícia distálnej uretry.
Diéta pri liečbe cystitídy
Je nevyhnutné dodržiavať diétu, pretože korenené a slané jedlá prispievajú k vzniku vredov na sliznici. Ďalšie produkty sú dráždivé látky, ktoré narúšajú regeneráciu:
- potraviny s vysokým obsahom cukru;
- citrusové plody, kyslé potraviny, fermentované;
- koreniny;
- paradajky a všetky jedlá s paradajkami, prísadami (kečupy, omáčky, adjika);
- sójová omáčka a ocot;
- orechy a čokoláda.
Na urýchlenie zotavenia sa pacientovi odporúča ľahká a výživná strava. Je potrebné vylúčiť vyprážané jedlá, údené mäso, marinády, mastné jedlá. Najlepšie je dusiť, dusiť alebo variť. Odstráňte všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať alergie.
Záchvat cystitídy môže vyvolať aj ťažké jedlo, pri ktorom pacient trpí zápchou. Pri stagnácii fekálnych hmôt sa zhoršuje črevná peristaltika, dochádza k stagnácii v močovom mechúre, v dôsledku čoho je sliznica opäť podráždená. Práve kvôli vysokému obsahu bielkovín by ste nemali jesť príliš veľa mäsa, rýb, fazule, syrov. Nahraďte ich potravinami bohatými na vlákninu – zeleninou a povoleným ovocím.
Počas liečby sa snažte stravovať doma, varte si sami a nezaraďujte do jedálnička nové jedlá ani jedlá. Majte na pamäti, že diéta úplne vylučuje alkoholické nápoje a obmedzte aj kávu a čaj. Šťavy, infúzie a odvar z bylín, ovocné nápoje a kompóty budú užitočné. Obyčajnú vodu je lepšie nahradiť mierne zásaditou minerálkou.
Fyzioterapia
Medzi metódami liečby choroby sa široko používa fyzioterapia. Spravidla sa odporúča v štádiu rekonvalescencie, keď bol odstránený akútny zápal močového mechúra a bol zaznamenaný pozitívny trend k uzdraveniu. Fyzioterapia je tiež účinná pri submukóznej lokalizácii pôvodcu patológie, keď antibakteriálne lieky nemajú správny účinok. Ako fyzioterapia sa používa:
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapia;
- UHF;
- modulované prúdy.
Relácia netrvá dlho, na dosiahnutie účinku je však potrebný priebeh 10-15 procedúr. Výkonná liečba cystitídy kombinovanými spôsobmi pomôže úplne zbaviť sa choroby.
Otázka odpoveď
Ako dlho trvá cystitída?
Trvanie cystitídy závisí od formy patológie. Akútna trvá 7-10 dní, po ktorých pri správnej liečbe dôjde k zotaveniu, ale chronická forma ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov a pripomína si obdobia exacerbácie.
Je možné navštíviť kúpeľ alebo teplú sprchu s cystitídou?
Horúca sprcha alebo kúpeľ skutočne pomáha zmierniť kŕče a bolesti, avšak tieto tepelné účinky sú kontraindikované pri zápale močového mechúra, pretože to prispieva k zhoršeniu zápalového procesu.
Na akého lekára sa obrátiť a aké rozbory odovzdať?
Ženy s podozrením na cystitídu by mali kontaktovať praktického lekára, muži - urológa. V prípade potreby môže byť pacientka odoslaná na vyšetrenie ku gynekológovi. Testy - rozbor moču, krvný test a ultrazvuk alebo cystoskopia.
Ako vek ovplyvňuje priebeh ochorenia?
Najčastejšie sa cystitída vyskytuje u žien vo veku 20–45 rokov, čo je spojené s aktívnou sexuálnou aktivitou, nestabilnými hormonálnymi hladinami a vyšším rizikom vzniku gynekologických patológií. U starších žien sa patológia vyskytuje menej často a je spojená s oslabeným imunitným systémom.
Je možné vyliečiť chronickú cystitídu?
Ako každé iné chronické ochorenie, cystitída sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Je ťažké úplne vyliečiť ochorenie, ale správnou liečbou môžete dosiahnuť stabilnú a veľmi dlhú remisiu bez akýchkoľvek príznakov z močového systému.
Potrebujem špeciálnu diétu na príznaky cystitídy?
Áno, počas obdobia exacerbácie ochorenia sa pacientom odporúča dodržiavať diétu s výnimkou slaných, korenistých, dráždivých potravín. Napriek častému močeniu by ste sa nemali výrazne obmedzovať na príjem tekutín. Môžete vypiť až 2 litre čistej vody, kompótu, slabého čaju. Ale alkohol a káva v akútnom štádiu sú zakázané.
Aké vlastnosti by sa mali zvážiť pri výbere uroseptika?
Začnime tým, že výber lieku a vymenovanie antibiotického režimu je úlohou len pre špecialistu: urológa, nefrológa, terapeuta. Je neprijateľné zastaviť liečbu cystitídy na vlastnú päsť alebo zmeniť liek.
Použitie tetracyklínov, cefalosporínov pri cystitíde rýchlo vedie k rezistencii patogénov. Preto sa lieky z týchto skupín prakticky nepoužívajú na liečbu cystitídy. Lekári predpisujú ampicilíny, fluorochinolóny a rôzne kombinácie uroseptických činidiel. Rastlinné uroseptiká sú tiež široko používané, ktorých hlavnou výhodou je dobrá znášanlivosť a takmer úplná absencia kontraindikácií. Prípravky z tejto skupiny možno použiť na liečbu tehotných a dojčiacich matiek.
Lekár vyberie uroseptikum individuálne a analyzuje údaje každého klinického prípadu. Na stanovenie citlivosti patogénov na konkrétne antibiotikum sa vykonáva špeciálna štúdia - bakteriologická analýza moču s očkovaním na živné médiá.
Ako liečiť cystitídu sami doma a dá sa to urobiť?
Ak sa objavia príznaky cystitídy, je potrebné čo najskôr konzultovať urológa, nefrológa alebo praktického lekára. Iba odborník môže správne posúdiť znaky klinického obrazu, vykonať komplexné vyšetrenie, stanoviť správnu diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.
Pacienti sa však často stretávajú so skutočnosťou, že návšteva lekára je naplánovaná na určitý čas a bolesť je potrebné odstrániť práve teraz. Na zníženie rýchlosti progresie patologického procesu dodržujte pitný režim - pite asi 2 litre vody, kompóty, ovocné nápoje. Častou príčinou zhoršenia stavu je hypotermia, preto sa oplatí teplo obliecť a chrániť sa pred prievanom.
Snažte sa tiež vyhnúť prepätiu. Odpočinok (fyzický a sexuálny) pomôže čakať na stretnutie s odborníkom. Je nežiaduce užívať analgetiká a antispazmodiká sami bez extrémnej potreby - môžu „premazať" klinické prejavy ochorenia a pre lekára bude ťažšie stanoviť správnu diagnózu.